【教えて先生】「知っておきたい大腸カメラ検査の最新事情②」医療法人元町病院 消化器内科部長 池淵雄一郎先生に聞く

検査前に便が残っているときちんと観察できないため、前日は消化のよい食事を心がけ、検査当日は下剤を1〜2リットルほど飲んで大腸を空っぽにしてから行います。
CTやMRIなどでは見つけにくい、小さな病変も確認できるのが大腸カメラの特徴です。大腸がんやポリープの発見に関しては、大腸カメラに勝るものはありません。

急に便通がおかしくなったり、便が細くなったり、便に血が混ざるといった症状は要注意です。
また、大腸がんの家族歴がある方は、親族ががんを発症した年齢より少し早めに一度受けておくと安心です。

普段から便の状態を見ておくことも大切ですが、気にしすぎる必要はありません。「いつもと違う」と感じたら、一度検査を受けることをおすすめします。

まずは症状や不安があったら外来を受診してください。そこで検査の説明を行い、下剤の準備をします。
検査当日は朝から下剤を飲み、腸がきれいになった状態で内視鏡を行います。

検査はベッドで横になったまま行い（四つん這いではありません）おしりに穴のあいた専用パンツや長めの検査着を着て、できるだけ恥ずかしくないように配慮して検査を行います。

異常がなければその場で「問題ありません」と説明し帰宅できます。
小さなポリープならその場で切除して帰れますが、大きなものは後日、入院して安全に処置します。

以前は鎮静後に2時間程度の安静が必要でしたが、2025年7月からは消化器内視鏡専用の新しい薬が保険適用となり、30分〜1時間ほどで目が覚めるようになりました。
ただし、鎮静剤を使用した場合は自動車の運転をして帰宅することはできません。そのため、付き添いの方に迎えに来ていただく必要があります。

最近はAIも導入されていて、検査中の映像をリアルタイムで解析し、ポリープやがんが映ると知らせてくれます。

これは「ダブルチェック」のようなもので、医師とAIの二人三脚で見逃しを減らすことができます。
小さな病変も見つけやすくなり、非常に役立っています。

検査はどうしても不安や緊張を伴います。できるだけ落ち着いた環境で検査を受けてもらうことを大切にしています。患者さんに好きな音楽を聴いてもらったり、アートを取り入れた空間で検査を受けてもらえるようにしています。

検査で、もし一度でもつらい経験をしてしまうと、2～3年受けない方もおられます。そうすると、病気の早期発見のチャンスを逃してしまうかもしれません。

検査を受ける方が少しでも安心して検査を終えられるように、音楽や診察室の環境作りなどを大切にしています。

大腸カメラは「怖い」「恥ずかしい」と思われがちですが、実際には安全で、がんの早期発見にとても有効な検査です。症状がある方はもちろん、一度受けておくと安心ですよ。